治疗白癜风多少费用 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy/患者女，今年42岁。三年前体检就发现自己双侧甲状腺弥漫性肿大伴多发结节，且甲状腺功能T3、T44低，当时考虑为“桥本氏甲状腺炎伴结节、甲减”，患者一直吃优甲乐维持甲功的正常。后来，医院坚持复查，B超提示双侧甲状腺结节，但并没有说结节不好。另外，因桥本氏甲状腺炎伴甲减，患者每天服用优甲乐1.5片，后续复查甲功基本正常。
今年7月份，患者来到本院复查甲状腺B超，结果提示——双侧甲状腺弥漫性肿大伴多发结节，其中左叶下极约0.6厘米结节形态不好，不能排除恶性。
我建议她去做一个穿刺，确定到底良恶。提示：甲状腺左叶乳头状癌，右叶为桥本氏甲状腺炎。
这种情况必须选择手术，患者也已经同意。但是由于她的甲状腺左右叶情况不同，对于手术的选择也特别艰难。到底是做甲状腺半切还是全切？
经过我的慎重考虑，征求患者及其家属意见，我们决定——甲状腺全切！
我给出的理由有三：第一，患者的甲状腺右叶是弥漫性肿大，有桥本氏甲状腺炎，而且右叶也有多发结节。要知道，如果现在不切除，桥本氏甲状腺炎伴结节很容易癌变。难道后续还要二次手术吗？不可能的，也不允许。第二，患者本身就有甲减，现在还每天服用优甲乐，这意味着她甲状腺功能丧失大半。即使保留右侧甲状腺，其甲状腺分泌激素的功能也是有限的。
第三，无论患者选择甲状腺半切还是全切，术后长期吃优甲乐这是肯定的，只是在剂量上稍微有点不同而已。
8月中旬，患者在全麻下手术，术后第三天就已经出院了。
